川崎七福診療所（以下、当診療所）では、当診療所をご利用になる方々の個人情報につきまして、「個人情報保護に関する法令」及び厚生労働省が策定した「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライン」を遵守して、個人の人格尊重の理念の下に下記の通り個人情報の保護を行うことを宣言いたします。

記

1   当診療所では、この宣言を当診療所の従業者その他関係者に周知徹底し、実行してまいります。

2   当診療所では、個人情報の保護のために「個人情報取扱い規則」を定め、責任体制を明確にするとともに、保管・管理の措置を講じます。

3   当診療所では、個人情報の入手を適法に行い、その利用目的等については院内に掲示して告知します。個人情報の利用は、利用目的
    に添った範囲内について、業務上必要な範囲に限り行います。

4   当診療所では、ご本人の申出により情報の開示、訂正、利用停止、削除等を行います。

5   当診療所では、ご本人の同意なく第三者への個人情報の提供を行いません。ただし、利用目的で示した範囲及び、法律により情報開示
    が求められる場合には、法律やガイドラインに沿って提供を行う場合があります。

2012年7月1日

1 個人情報の利用目的と範囲

「個人情報」とは、診療録（カルテ）をはじめとした諸記録、診察申込書や健康保険証等、個人に関する情報であって、氏名、生年月日その他の記述等により特定の個人を識別することができるものをいいます。
川崎七福診療所（以下、当診療所）では、下記の目的に沿って業務上必要な範囲に限り個人情報を利用し、下記の目的以外には利用いたしません。

（1）　医療の提供に必要な事項

（2）　上記以外であって医療機関として必要な事項

2　苦情・相談窓口

1の利用目的について同意できないものがある場合は、下記の苦情・相談窓口にお申し付けください。ご連絡がない場合は、１に掲げる利用目的について同意が得られたものとさせていただきます。
ご連絡はご本人又は代理人に限らせていただきます。ご本人又は代理人であることを証明するものと印鑑をご持参ください。 　なお、ご連絡頂いた内容は、ご本人又は代理人の申出でいつでも変更できます。

苦情・相談窓口担当者　　TEL : 044-329-1122　

苦情・相談窓口では、個人情報保護に関する質問やご意見もお伺いいたします。

3　個人情報に係る安全措置の概要

当診療所では、個人情報保護管理者を定め、個人情報の保護推進を図っています。 　職員に対しては、個人情報保護についての教育研修を行うとともに、就業中はもとより離職後も含めた守秘義務を課しております。 　個人情報は、盗難等の予防策を講じるとともに、不要となった個人データの廃棄、消去にあたっては、復元不可能な形にして廃棄するようにしています。

4　個人情報の開示手続き

（1）　診療録等の個人情報の開示請求の窓口は、下記のとおりです。

個人情報開示請求窓口

川崎七福診療所　受付担当者　TEL : 044-329-1122

（2）　開示請求の手続きは、下記のとおりです。

（3）　開示の費用

複写を取る場合は、1頁につき21円の手数料がかかります。

5　第三者提供の取扱い

（1）　次の情報提供は、ご本人の承諾を得た上でのみ行います。

（2）　法の定めにより情報提供が求められた場合は、法律の定めに従って対応いたします。

6　外部委託

当診療所では、次に掲げる業務を外部に委託しております。委託にあたりましては、それぞれの会社と守秘義務を締結しております。

検査全般　　㈱福山臨床検査センター（東京都大田区上池台1丁目20-8）

2012年7月1日